در مورد علل ابتلا به اختلال شخصیت مرزی میتوان گفت عوامل ژنتیکی، مغزی و عوامل اکتسابی و تعامل اینها با هم در ایجاد این اختلال نقش دارند. میتوان گفت بسیاری از افراد مبتلا به این اختلال در دوران کودکی آسیب جدی دیدهاند. از دلایل اصلی و شرایطی که میتواند زمینهساز این اختلال شود، میتوان به این موارد اشاره کرد:
طرد شدن در کودکی
دلبستگی ناایمن
تنبیه کودک
درگیری بین والدین
مشکل در مواد شیمیایی مغز
مشکل در رشد مغز